民营医院行业观察:2024年政策持续加码 发展现状分化显著

2025年04月27日 11:15 来源:证券市场周刊

近年来,作为我国医疗体系中的重要组成部分,民营医院实现快速扩张与结构优化,其发展态势备受关注。在整体经济形势充满不确定性的背景下,2024年民营医院承受了巨大的经营压力和市场挑战,发展势头呈现明显的两极分化。同时,2024年也是利好加码的一年,民营医院迎来政策“东风”,未来市场潜力巨大。

政策环境:支持与规范并存

国家政策在民营医院的发展进程中扮演着至关重要的角色,既为其开辟了广阔的发展空间,又构建了严格的规范框架。

从政策扶持角度来看,国家积极推动社会办医,为民营医院发展注入强大动力。“健康中国2030”战略明确提出支持民营医院与公立医院互补发展,旨在构建更为多元化、多层次的医疗服务体系,满足民众日益增长的健康需求。国务院发布的《“十四五” 医疗装备产业发展规划》着重强调推动民营医院提质扩容,为民营医院在医疗设备更新、技术提升等方面提供了政策支持,助力其提升服务质量和竞争力。

进入2024年,民营医院的利好持续加码。2024年6月13日,国家发展改革委等部门印发《关于打造消费新场景培育消费新增长点的措施》,明确提出鼓励有条件的地区和医疗机构提供特需医疗服务。同年9月7日,商务部等三部门印发通知,允许在北京、天津、上海等地设立外商独资医院。两个月后,《关于印发独资医院领域扩大开放试点工作方案的通知》正式发布。今年2月26日,全国首家外商独资三级综合医院天津鹏瑞利医院已正式开诊。向外商开放也预示在更加开放的市场环境下,民营医院将迎来更广阔的发展前景。

得益于近年来的政策鼓励,民营医院数量稳步增长。据国家卫健委数据,2019年,全国医院数量约3.4万家,其中公立医院1.2万家,民营医院2.2万家;到2024年,医院数量上升到3.9万家,其中公立医院1.2万家,民营医院2.7万家

在数量增长的同时,监管规范要求也在提升。随着医保支付方式改革不断深化,尤其是 DRG(疾病诊断相关分组)/DIP(病种分值付费)等新支付模式的推行,单病种治疗费用被严格限定,而采购成本居高不下,民营医院面临着控费压力。医保支付从传统的按项目付费向按病种付费转变,要求医院更加精细化地管理医疗成本,合理控制诊疗费用。

医保之外,民营医院规范发展也是各部门近年的监管重点。国家卫健委、最高检、最高法等十部门联合发布的《关于加强医疗监督跨部门执法联动工作的意见》中,“规范民营医院发展”被单独提出,包括落实对医疗机构的日常运营和服务质量的监督和抽查,规范民营医院依法执业等。

市场需求:老龄化及消费升级驱动

当前我国老龄化进程加速,人口结构变化为民营医院带来新机遇。国家统计局数据显示,目前我国 60 周岁及以上人口超 2.96 亿,占总人口的 21.1%,预计到 2035 年,老年人口将突破 4 亿,占比超 30%。与健康老龄化相关的医疗服务需求呈现爆发式增长,如肿瘤治疗、慢病管理、术后康复、长期护理等领域市场潜力巨大。这些细分领域对医疗服务的专业性、个性化要求较高,民营医院凭借其灵活的运营机制和特色化服务,有机会在这些领域深耕细作,满足老年群体多样化的医疗需求。

此外,随着我国经济发展和居民生活水平提高,民众对医疗服务需求日益多元化、个性化,这为民营医院带来广阔市场空间。特别是在一些特色专科领域,如康复、医美、口腔等,民营医院以其个性化服务、舒适的就医环境和创新的运营模式,受到更多患者青睐。

2024年,全国基本医保基金总收入3.48万亿元,同比增长4.4%,总支出2.97万亿元,同比增长5.5%。在老龄化加速到来的背景下,维持医保基金可持续依然存在挑战,基本医疗普惠化和高端医疗市场化是大势所趋。

有经济实力的患者对医疗服务的需求已不仅仅满足于基本的医疗保障,而是更加倾向于借助高端医疗资源来实现全面的健康管理,并且更加注重“就医体验”。在公立医院主要承担普惠性医疗服务的背景下,民营医院在高端医疗市场上大有可为。

发展现状:冷热不均

旺盛的市场需求下,民营医院的发展,并没有出现集体欣欣向荣的景象,更多是呈现出冷热不均的局面。

一方面,得益于在资本、技术、人才和品牌等方面的显著优势,头部民营医院和专科赛道表现突出。以通策医疗(600763.SH)、爱尔眼科(300015.SZ)为代表的上市公司通过“上市公司+PE”模式快速布局全国,实现快速扩张,成为资本追捧的热点。部分实力强大的民营医院集团为进一步巩固市场地位和提升竞争实力,掀起赴港“上市潮”。2024年,佰泽医疗、明基医院、大众口腔和卓正医疗等企业纷纷递交上市申请,拟在香港主板挂牌上市。还有部分民营医院通过差异化竞争和品牌建设,实现稳健发展。盈康生命(300143.SZ)聚焦打造预/诊/治/康全产业链生态平台,提供以肿瘤为特色的医疗服务以及关键场景、关键设备医疗器械的研发、创新和服务。2024年,公司营收15.59亿元,同比增长6.01%;实现归母净利润1.15亿元,同比增长14.92%,其中,医疗服务营收11.92亿元,同比增长3.76%。国内最大的民营肿瘤医疗服务供应商海吉亚(06078.HK)2024年实现营收44.46亿元,同比增长9.1%;实现净利润5.98亿元,同比减少12.6%,其中医院实现收入43.23亿元,同比增长11.1%。

另一方面,部分民营医院也面临各种严峻挑战。反映到经营层面,就是盈利能力日渐堪忧。从目前已披露的2024年报情况看,创新医疗(002173.SZ)2024年实现营业总收入8.16亿元,同比增长1.30%,但归属净利润却是-9400万元,同比下降174.02%。ST中珠(600568.SH)2024年全年实现营业总收入5.21亿元,同比下降18.35%,归母净利润更是巨亏6.20亿元,同比减少了80.33%。

此外,民营医院的发展还受到人才短缺、运营成本高、运营不规范、DRG/DIP控费改革等因素的制约。重重压力下,近年来一些竞争实力相对较弱的民营医院相继退出市场,行业内倒闭破产现象频现。据不统计,仅2024年,进入破产和强制清算程序的民营医院就达614家,进一步加速市场洗牌。

未来机遇与挑战并存

行业分化加剧的趋势下,新的多层次、多样化医疗服务格局正在加速形成,随着公立医疗系统更加注重回归公益性和普惠性,这将促使“基础病人资源”更加向公立医疗机构集中,从而进一步挤压民营医院的生存空间;同时,如前述所言,国家在出台各种政策鼓励社会办医,以更好为患者提供更加优质、多元的就医服务。

在《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2021-2025年)》中关于“鼓励社会资本办医”的表述也提到:鼓励社会力量举办规模化、差异化的医疗机构,以鼓励社会力量举办和发展具有一定规模、有特色的医疗机构,引导有条件的医疗机构向高水平、高技术含量、规模化的大型集团发展等。

这为民营医院的发展指明了方向,民营医院要想在激烈的市场竞争中突围,实现盈利和可持续发展,必须加强高水平的专科建设,提供高价值的专科差异化医疗服务,以提升患者就医体验,并通过整合并购、集团化与连锁化发展提升整体竞争力。

运营管理是民营医院发展的根基,而政策监管趋严是民营医院面临的难题。在医保合规与成本控制方面,DRG/DIP支付改革下,超支病种可能导致医保结余为负。医院需要建立精细化病种管理机制,二级规模以上民营医院还应探索商保合用以拓宽支付渠道,在确保医保合规、规范管理的同时,严格控制各项经营成本。

人才短缺也是民营医院发展一大制约因素。相比公立医院,民营医院在职称评定、学术科研资源等方面存在劣势,导致吸引和留住优秀医疗人才困难,影响医疗技术水平提升和业务拓展。另外,民营医院发展依赖大量资金投入用于设备购置、人才培养、医院建设等,但融资渠道相对有限,部分中小民营医院面临资金压力,影响持续发展能力。因此,民营医院要想长远发展,必须吸引和培养合适的医疗技术人才与经营管理人才,通过股权激励、与医学院校合作建立人才基地等方式,缓解人才短缺的矛盾。

与此同时,民营医院也不断迎来发展机遇。政策方面除了鼓励社会办医,国家还支持民营医院顺应老龄化需求,涉足医养结合赛道。2024 年《关于深化医疗卫生机构与养老机构协议合作的通知》鼓励社会力量参与医养结合项目,符合条件的机构还能纳入医保定点范围。当前已有民营医院开始构建 “医疗 - 康复 - 养老” 一体化服务体系,在康复护理、安宁疗护等业务上深耕细作,提升自身竞争力。新里程开创的 “老年医院 + 老年照护中心” 医养结合服务模式,形成了差异化发展特色,为民营医院在医养结合领域的发展提供有益借鉴。

技术赋能,则是民营医院未来发展的新契机。当前国内AI技术发展迅猛,借助 AI 辅助诊断、大数据分析、远程医疗、智能护理、病历资料互联互通等技术应用,在患者端可以提升诊疗的精准度、优化患者体验,在医院端则能有效降低运营成本,还可通过灵活部署互联网医院、智能健康监测设备等,拓展服务边界。

目前,国内各大民营医院显然已意识到AI给医疗服务行业带来的颠覆性意义,开始积极布局。如:美年健康推出了“健康小美”AI智能主检系统,实现体检报告的智能化生成与质控,使得主检医师日处理能力显著提升,进而提升体检服务的用户体验度。美年健康还推出了AI智能销售助手“美年小星”,辅助销售人员提升接待能力与业务转化率,强化销售人员的专业能力与产品信息更新速度。爱尔眼科则建立了“AI眼底影像系统”,可实现糖网病、青光眼等疾病的自动化筛查,准确率超90%,能完成病灶识别。同时将DeepSeek-R1大模型接入自研的Aier GPT,作为医疗和管理人员的智能办公的助手。盈康生命自2021年起就布局“医疗+AI”,通过构建面向患者的智能交互平台和面向医护人员的临床创新平台,不仅提高了诊疗能力,还助力医院向全周期健康管理服务转型。其旗下的苏州广慈肿瘤医院影像科自2021年10月上线AI后,肺结节临床检出率提升了32%,医生阅片效率提升了26%,AI病历生成让住院医生每天减少75%的写病历时间,AI影像的阅片效率提升66%,AI靶区勾画则提效75%。今年4月份,盈康生命对外正式对外发布“AI创新应用平台”,在自主研发的AI应用平台“盈康大脑”基础上,接入了DeepSeek-R1大语言模型,与联影医疗、科大讯飞等龙头企业合作共建,实现了从疾病筛查、健康评估到个性化健康管理等一系列功能,形成了“从患者到管理”的闭环。

客观来看,当下各家医院在“AI+医疗”方面,绝大部分还处于探索阶段和投入期,尚未直接体现为盈利水平的提升。但借助AI的加持,医院可以极大提升诊疗精准度、提升医院精细化管理水平,几乎已成行业共识,这也是未来民营医院突破当前各种困局、做优做强的胜负手。

结语:

总体来看,2024年民营医院行业在政策环境、市场需求和盈利能力等方面呈现出复杂的发展态势。“两极分化”趋势下,民营医院行业正站在“量变”到“质变”的关键节点,民营医院需要重视市场变化,找准和抓住自身发展的“风口”和差异化特色。未来,随着行业的不断完善和发展,民营医院有望在中国医疗体系中发挥更重要的作用,实现可持续、高质量发展。

责任编辑:xby

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